Giovana Femat Roldán 16 de diciembre de 2022 General
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¿En qué casos es necesaria una poligrafía respiratoria?
La poligrafía respiratoria debe realizarse posterior a una consulta médica y está indicada en las personas en que se sospecha síndrome de apnea-hipopnea del sueño. Esta prueba calcula el flujo de aire por medio de una cánula en nariz que mide presiones de entrada y salida, monitoriza los movimientos del tórax y abdomen por medio de bandas, la saturación de oxígeno y la posición corporal.
Con estos datos, la poligrafía respiratoria puede obtener información de posibles patologías respiratorias que pudieran estar afectando la calidad del sueño de la persona.
¿Qué es el síndrome de apnea-hipopnea del sueño?
El síndrome de apnea-hipopnea es un trastorno que se caracteriza por pausas en la respiración (apnea) o pausas parciales (hipopnea), generalmente por un proceso obstructivo a nivel de faringe durante el sueño.
Al presentar las pausas la persona experimenta desaturación y esto genera microdespertares nocturnos que afectan la calidad del sueño. Algunos de los síntomas que se pueden presentar y deben revisarse en consulta son:
- Ronquidos durante la noche
- Pausas de la respiración al dormir
- Sueño agitado
- Exceso de sueño durante el día
- Sueño no reparador
- Dolor de cabeza
- Depresión
- Dificultad para concentrarse
Es un síndrome que en algunas regiones hasta el 5% de los adultos padecen y su importancia radica en que se asocia al desarrollo de hipertensión, enfermedades cardiovasculares y accidentes automovilísticos secundarios a somnolencia durante el día.
¿Cuál es la diferencia entre poligrafía respiratoria y polisomnografía?
El mejor método para el diagnóstico del síndrome apnea-hipopnea del sueño es la polisomnografía, sin embargo puede ser una prueba costosa y poco disponible al compararse con la poligrafía respiratoria.
La poligrafía registra el flujo de aire, los movimientos de tórax y abdomen, la saturación de oxígeno y la posición corporal, sin embargo este estudio no mide de forma directa el sueño.
La polisomnografía registra lo mismo que la poligrafía respiratoria y además registra el tiempo que la persona se encuentra dormida y los diferentes estadíos del sueño (monitorizados mediante electroencefalograma, electrooculograma y electromiograma de mentón).
¿Cómo se realiza una poligrafía respiratoria?
Debido a que es un estudio que se realiza en casa, se recoge el material en la clínica y el personal deberá explicarle a la persona su uso para poder utilizarlo durante la noche.
- Se coloca una cánula en nariz
- Una cánula en boca
- Un cinturón en tórax
- Un cinturón en abdomen
- Un pulsioxímetro en el dedo.
Estos dispositivos registrarán la información durante el sueño y posteriormente se deberán regresar a la clínica para obtener los resultados.
Cuando se obtienen los resultados se evalúa de forma manual:
- El tiempo total del registro
- Número de apneas: definido por caída de flujo respiratorio ≥ 90% con respecto al flujo base con duración ≥ 10 segundos, acompañado o no de desaturación de oxígeno.
- Número de hipopneas: definido por caída de flujo respiratorio ≥ 30% con respecto al flujo base con duración ≥ 10 segundos acompañado de desaturación de oxígeno ≥ 3% con respecto a la saturación previo al evento.
- Frecuencia cardíaca y episodios de arritmias
- Cálculo de índice de apneas, índice de hipopneas, índice de apneas-hipopneas e índice de alteraciones respiratorias por hora de registro
- Clasificar los eventos respiratorios en obstructivos (movimientos de tórax y abdomen normales), centrales (sin movimientos en tórax y abdomen) y mixtos. Si el 50% de los eventos son obstructivos o mixtos, se puede hablar de un síndrome apnea-hipopnea obstructivo, de lo contrario, se clasifica como central.
En caso de confirmarse el diagnóstico, es de suma importancia acudir a una cita de seguimiento para iniciar el manejo y prevenir complicaciones.